- Лекарства
- Статьи
- Онлайн-консультации
- Остеохондроз
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз
Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски (а впоследствии тела позвонков, суставы и связки) утрачивают способность к нормальному функционированию.
Причиной остеохондроза в настоящее время считается совокупность факторов, воздействующих на позвоночник в течение жизни человека. Дополнительный риск развития остеохондроза создают полученные травмы позвоночного столба, а также нарушения осанки. Некоторые больные отмечают связь начала заболевания и переохлаждения.
На практике принято рассматривать
- шейный остеохондроз,
- остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника.
Отдельно следует отметить остеохондроз распространенный, характеризующийся поражением сразу нескольких отделов позвоночника.
Наиболее распространены шейная и грудная формы, поскольку именно эти отделы позвоночника подвергаются наибольшим нагрузкам.
При остеохондрозе больные описывают такие симптомы, как:
- приступообразная или стреляющая боль в пораженном остеохондрозом отделе позвоночника;
- усиление боли после физических нагрузок, а также по утрам;
- боль может отдавать в шею, руку или ногу, а также в грудную клетку;
- ощущение похрустывания при выполнении скручиваний.
Для остеохондроза также характерны симптомы неврологического характера на пораженной стороне:
- частичные нарушения движений (парез);
- неприятные ощущения в виде мурашек, покалывания (парестезия);
- при пальпации определяется напряжение мышц, соответствующих пораженному отделу.
Заболевание начинается и развивается постепенно, не резко.
Следует отличать остеохондроз позвоночника от ишемической болезни сердца (при ИБС возникновение боли не связано с физической нагрузкой, а обусловлено побочными факторами: кашлем, нагибанием, длительным сидением).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Терапия остеохондроза всегда требует комплексного подхода. При лечении необходимо внимание таких врачей, как терапевт, ревматолог, невропатолог и физиотерапевт. Лечение остеохондроза позвоночника зависит от локализации, преобладающих симптомов и тяжести заболевания.
Консервативная терапия направлена на устранение болевых симптомов, а также на восстановление нормальной функции позвоночника.
Рациональное питание при остеохондрозах значительно облегчает состояние пациента и способствует более эффективной терапии. Подробнее о принципах питания при остеохондрозе в нашей отдельной статье.
На оперативное лечение направляется порядка 10% больных. Абсолютным показателем к оперативному вмешательству при остеохондрозах является появление неврологических нарушений вследствие защемления самого спинного мозга.
Дополнительными показателями к хирургическому лечению остеохондроза принято считать следующие:
- продолжительные периодические приступы боли;
- повышенная подвижность и подозрение на нестабильность в отделе позвоночника;
- неэффективность лекарственной терапии на протяжении 3 месяцев;
- ярко выраженные нарушения, мешающие больному вести полноценную жизнь.
Методы оперативного лечения
Хирургические вмешательства с минимальной травматизацией:
- Хемонуклеазис – в межпозвонковый диск после пунктирования вводят ферментные препараты с целью рубцевания ядра и фиброзного кольца диска.
- Пункционная нуклеотомия – пунктирование межпозвонкового диска для удаления части яда.
- Дерецепция диска – в межпозвонковый диск вводится препарат, блокирующий чувствительность нервных окончаний.
Остальные методики хирургического лечения остеохондроза позвоночника являются менее щадящими. К ним относятся:
- Полное или частичное удаление межпозвонкового диска или его грыжи – данная операция направлена на уменьшение симптомов сдавливания.
- Протезирование межпозвонковых дисков – основной задачей является фиксация пораженных позвоночных сегментов.
Оперативные методы лечения остеохондроза позвоночника дают прогноз на полное выздоровление лишь в 50% случаев.
При своевременном лечении прогноз для жизни практически всегда благоприятный, однако прогноз для трудоспособности может быть различным ввиду ряда факторов.
Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски (а впоследствии тела позвонков, суставы и связки) утрачивают способность к нормальному функционированию.
Поясничный отдел позвоночника очень уязвим для остеохондростических нарушений.
Симптомы поясничного остеохондроза зачастую выделить довольно сложно, поскольку течение заболевания имеет достаточно много форм.
В начале развития симптомы выражены очень слабо: в основном больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области поясницы, усиливающиеся при движении, наклонах.
Через 1-2 года от начала развития поясничного остеохондроза боль может распространяться на ягодичную или паховую область. Возникает скованность движений в поясничном отделе.
Поясничный остеохондроз развивается медленно, однако со временем периоды обострений происходят все чаще, а симптоматика усиливается, поскольку продолжают поражаться все новые и новые позвонки.
Наиболее распространенный вариант течения поясничного остеохондроза – хроническая люмбалгия. При такой форме наблюдается следующие симптомы:
- Появление симптомов происходит периодами, волнами.
- Не очень интенсивная боль в области поясницы, усиливающаяся по утрам.
- Скованность в спине.
- Боль стихает через 30 мин, но даже незначительные нагрузки могут ее спровоцировать по новой.
- Возможно внезапное усиление боли, «прострел», как правило, также вследствие физических нагрузок – острое люмбаго. Симптомы острого люмбаго могут проявляться на протяжении 1-2 недель, после чего сменяются симптомами хронического люмбаго.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Во время обострения показано нахождение в стационаре в течение недели. Больному рекомендован постельный режим, ходить рекомендуется с помощью костылей, разгружая таким образом поясничный отдел.
Для лечения поясничного остеохондроза производятся различные вытяжения позвоночника, массаж спины.
Лекарственная терапия включает в себя анальгетики, успокоительные средства, витамины. В некоторых случаях показана блокада анестетиками.
Физиотерапия включает в себя облучение поясницы ультрафиолетом, электрофорез с новокаином и ультразвуковую терапию.
Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе является обязательным пунктом лечения. Она предназначена для укрепления мышц спины.
Упражнения включают в себя сгибания и разгибания, отведения и приведения, а также повороты. Наибольшей эффективностью обладают упражнения в бассейне, поскольку вода снижает нагрузку на позвоночник.
При обострении симптомов поясничного остеохондроза, а также при сочетании его со спинномозговой грыжей лечебная гимнастика состоит из дыхательных упражнений.
В домашних условиях хороший эффект при лечении поясничного остеохондроза дает ежедневное смазывание йодом болезненных мест, а также перцовый пластырь и горчичники.
Из средств народной медицины при поясничном остеохондрозе применяются согревающие компрессы с березовыми листьями или соком черной редьки.
Значительно улучшить состояние помогает правильное питание. Подробнее о диете при остеохондрозе в нашей отдельной статье.
